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拔牙时感到疼痛,千万别忍着

文章来源:文章来源 抓取时间:2018-05-16 04:00:28 浏览量:22 作者:360doc 返回文章列表

拔牙到底疼不疼?

六号牙医,已离开!微信号:liuhaoyayi 

大夫,拔牙会不会疼?

不......会!

如果六号牙医只回答“不会”两个字,那就太对不起大家给的赞了,今天来点干货,说说哪几类牙齿需要拔除,分别用什么麻药,让需要拔牙的亲们提前有个心理准备!免得过于害怕!

首先,需要拔除的牙齿分几类:

1、滞留的乳牙需要拔除。(easy)

(图片摘自网络)

滞留的乳牙占据了恒牙萌出的正常位置,恒牙大概率会异位萌出,如果滞留的乳牙不及时拔除,会对正常的咬合造成干扰,从而导致患儿牙齿不齐。

2、多生牙需要拔除。

(图片摘自网络)

3、智齿(不正,反复发炎,影响邻牙的坏智齿)需要拔除。

4、残根残冠(坏掉的不能保留的坏牙)等。

别管拔什么牙,麻药必不可少,以下咱们来开始说说麻醉

*1、表面麻醉。

10%阿替卡因表麻膏,用于粘膜表面的麻醉,适用于表浅的黏膜下脓肿切开,松动牙(乳牙为主)的拔除,直接涂抹使用,如果害怕打针,可以先涂一点表麻膏再打针。

*2、冷冻麻醉

临床上常用药物是氯己烷。冷冻麻醉方法简便,持续时间约 3-5 分钟,麻醉表浅,适用于粘膜下和皮下浅表脓肿的切开以及松动乳牙的拔除。

*3、口腔局部浸润麻醉

将局部麻醉药物注入组织内,以作用于神经末梢,使之失去传导痛觉的能力而产生麻醉效果。

临床上使用最为广泛的浸润麻醉药物为碧兰麻(阿替卡因),其组织穿透性和扩散性较强,给药后 2-3min 出现麻醉效果,效果维持 1-3 小时。

(图片来自网络,上图为碧兰麻专用金属注射器)

碧兰麻注射器的注射针头很细,注射时感觉很轻,单就效果来说,碧兰麻算是注射时感觉最小,麻醉效果最给力的局部浸润麻醉制剂。

利多卡因有时也用来打浸润麻醉,但大多用于上颌牙齿(上颌骨更疏松多孔)

(图片来自网络,上图为小玻璃瓶装利多卡因)

(图片来自网络,上图为注射利多卡因的注射器)

*4、阻滞麻醉

阻滞麻醉是将局麻药(常用利多卡因)液注射到神经干或其主要分支周围,以阻断神经末梢传入的刺激,使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果。

(下牙槽神经阻滞麻醉)

口腔很多部位都可以打阻滞麻醉,但由于局部浸润麻醉神药碧兰麻的普及,除了下牙槽神经阻滞麻醉外,其他的阻滞麻醉已经很少用了。

一般能打局部浸润的基本都不用阻滞麻醉,但一次要拔除一个区的多颗牙或者需要拔除下颌牙,或当浸润麻醉失败后,往往下牙槽神经阻滞麻醉就会起到神来之笔的效果。

*5、笑气

一氧化二氮,又称笑气,无色有甜味气体,是一种氧化剂,在一定条件下能支持燃烧(同氧气,因为笑气在高温下能分解成氮气和氧气),但在室温下稳定,因其有麻醉作用,并能致人发笑,固也用于牙科麻醉(先只有较少牙科配有 笑气 ŕ ,主要用于看牙恐惧症患者和小孩)

** 小结:很多拔过下颌智齿的人,再去拔其他的坏牙(比如上颌智齿)时,往往觉得麻药效果没有拔下颌智齿时那么强烈明显,但也不疼,这是为什么?

因为大多数人拔 下颌智齿时,往往都是打的下牙槽神经 阻滞麻醉,这种麻醉的效果 是一侧的下嘴唇 ,舌头,脸都会麻木,麻醉时间可持续两小时左右,因为麻醉方法的不同,所以感觉也会有所不同感觉。

** 再次小结:麻醉的目的就是为了 不疼,如果拔牙时感到疼痛,千万别忍着,只要你不出声,牙医会自动默认你是不疼的。

我教你一招,疼就惨叫,叫的越惨越好(不疼就别叫了,麻药虽然管够,但是是药三分毒),这样医生一定会帮你补麻药的,要是你的惨叫不能产生共鸣,那还是好好哭一场吧!